Septisk sjokk Hva er symptomer og behandling
Septisk sjokk er definert som en alvorlig komplikasjon av sepsis, inkludert inkludert behandling basert på væskersubstitusjon og antibiotika, fortsetter personen med redusert arterielt trykk og laktatnivåer større enn 2 mmol / L. Disse parametrene blir regelmessig evaluert på sykehuset for å sjekke utviklingen til pasienten, svare på behandlingen og behovet for utførelse av andre prosedyrer..
Septisk sjokk anses som en medisinsk utfordring, på grunn av det faktum at når pasienten er i denne sykdomstilstanden, befinner han seg i en svakere tilstand, foruten at det er et større smittsomt fokus og en større overvekt av giftige stoffer produsert av mikroorganismer..
På grunn av reduksjonen i arterietrykket er det vanlig at personer med septisk sjokk har størst vanskeligheter i blodsirkulasjonen, siden det trekker mindre oksygen til viktige organer som hjerne, hjerte og nyrer. Det er andre tegn og symptomer som er mer spesifikke for septisk sjokk, for eksempel disinución de la cantina de orina og endringer i mental status..
Behandling av septisk sjokk utføres av en person innlagt på intensivavdelingen (ICU) med bruk av medisiner og antibiotika for å regulere hjerte- og nyrefunksjon og eliminere den kausative mikroorganismen. Når behandlingen mottas umiddelbart, kan septisk sjokk leges.
Symptomer på septisk sjokk
Siden septisk sjokk regnes som en komplikasjon av sepsis, bjelker tegnene og symptomene som blir presentert av pasienten i feilene, med stor og vedvarende frykt, og en økning i hjertet. I tillegg er det i tilfelle septisk sjokk også mulig å observere:
- Meget lavt arterielt trykk, hvis gjennomsnittlig arterielt trykk (MAP) er mindre enn eller lik 65 mmHg;
- Økning i konsentrasjonen av sirkulerende laktat, og bekrefter konsentrasjoner større enn 2,0 mmol / L;
- Rask pust for å øke mengden sirkulerende oksygen;
- Mindre orina produksjon;
- Perdida de la consciencia o confusión mental.
Symptomene på septisk sjokk oppstår når mikroorganismen samles i blodomløpet og frigjør giftstoffer, som stimulerer immunforsvaret til personen som forårsaker frigjøring av cytokiner og inflammatoriske mediatorer til å bekjempe infeksjon. I tilfelle pasienten ikke responderer på behandlingen på grunn av at det høye nivået av mikroorganisme er veldig alvorlig, er det mulig å utvikle alvorlig sepsis og på grunn av septisk sjokk.
På grunn av det store antallet giftstoffer, kan det være en endring i oksygennivået som vil frigjøre til organismer, noe som kan føre til at organismenes fall kan føre til fare for personens liv..
Årsaker til septisk sjokk
Forekomsten av septisk sjokk er relatert til mikroorganismenes motstand mot behandling, i tillegg til tilstanden til personens immunsystem. Personer som blir liggende lenge på sykehuset, har sykdommer som går ut over immuniteten, som nylig har fått kirurgi, som er underernært som har den mest avanserte alder, har størst risiko for å utvikle septisk sjokk.
Andre mulige årsaker til septisk sjokk er tilstedeværelsen av infiserte rør og katetre, som er sykehusteam som er i daglig og direkte kontakt med den innlagte pasienten. På denne måten kan mikroorganismen spres med større letthet gjennom blodstrømmen, spre og frigjøre giftstoffer som ender opp med å kompromittere funksjonen til organismen og tilførsel av oksygen til vevene, noe som karakteriserer septisk sjokk..
Diagnostisering av septisk sjokk
Diagnosen septisk sjokk er basert på klinisk undersøkelse av personen og laboratorietester. Normalt utføres en blodprøve som identifiserer om det er noen endring i blodcelleinnholdet (erytrocytter, leukocytter og blodplater), hvis det er et problem med nyrenes funksjon, i oksygenkonsentrasjonen i blodet, og det er en viss endring i mengden elektrolytter som er tilstede i blodet. De andre testene som legen kan be om, er relatert til identifisering av mikroorganismen som forårsaker sjokket.
Diagnosen er konkludert for septisk sjokk når, i tillegg til tegn og symptomer som er karakteristiske for sepsis, økningen i laktatkonsentrasjon og utholdenhet av arterielt trykk identifiseres selv etter behandling..
- Fiebre hypotermi (avvikling av kroppstemperaturen);
- Takykardi (økt hjertefrekvens);
- Takypnea (økning i respirasjonsfrekvens);
- Leukocytose (økning i antall leukocytter);
- Leukopeni (forstyrrelse av antall leukocytter).
Hvordan behandlingen foregår
Behandling av septisk sjokk må utføres i ICU (intensivavdeling) og har som mål å eliminere det forårsakende middelet til sepsis og på denne måten løse septisk sjokk. I tillegg er bruk av vasoaktive medisiner for å regulere arterielt trykk indikert, i tillegg til væskersubstitusjon for å øke volumvolumet og følgelig favorisere transport av oksygen i vevene..
1. Bruk av antibiotika
I tilfelle septisk sjokk blir bekreftet, må behandling med et kraftig antibiotika startes, selv om infeksjonsfokuset ikke er skilt. De er rettet mot å eliminere mikroorganismen som forårsaker infeksjonen som tidligere var mulig, og reduserer immunresponsen på kroppen..
Behandlingen utføres med bruk av antibiotika i henhold til den identifiserte mikroorganismen. Lær mer om problemet for å identifisere det beste antibiotikumet mot mikroorganismer.
2. Intravenøs hydrering
I septisk sjokk påvirkes blodsirkulasjonen kraftig, noe som hindrer oksygenering av organismen. Bruk av høye doser intravenøst serum, rundt 30 ml per kg, anbefales for å bidra til å opprettholde blodstrømmen og forbedre responsen på medisiner..
3. Medisiner for arterielt trykk
På grunn av lave blodtrykkstall kan de ikke løses bare med intravenøs hydrering, generelt er bruk av medisiner for å øke arteriell trykk nødvendig, kalt vasopressorer for å nå arterielle tall på mindre enn 65 mmHg.
Noen eksempler på disse medisinene er for eksempel Noradrenalin, Vasopresina, Dopamine og Adrenaline, som er medisiner som må brukes med en streng klinisk overvåking for å unngå andre komplikasjoner. Andre alternativer er å bruke en medisin som øker styrken i hjertet til å bjeffe, kalt Dobutamine.
4. Blodoverføring
Det kan være nødvendig for pasienter som har tegn på utilstrekkelig blodstrøm og som har anemi med hemoglobin på grunn av et fall på 7 mg / dl. I henhold til de viktigste indikasjonene for blodoverføring.
5. Bruk av kortikosteroider
Kortikosteroider, slik som Hydrocortison, kan være foreskrevet for å redusere betennelse, men bare i tilfeller av ildfast septisk sjokk, for å bestemme, i de som ikke inkluderer et bedre arterielt trykk, selv. med hydrering og bruk av medisiner.
6. Hemodialyse
I alle tilfeller er hemodialyse indikert, men det kan være et alternativ i alvorlige tilfeller hvor det er nødvendig med rask fjerning av overskytende elektrolytter, surhet i blodet som alvorlig faller i nyrenes funksjon..
