Neonatal gulsott som er, årsaker og behandling
Neonatal gulsott oppstår når hud, øyne og slimhinner gir en gul farge på grunn av overflødig bilirubin i blodet. Den viktigste årsaken til gulsott hos babyen, er den fysiologiske gulsott, som oppstår fordi leveren ennå ikke er utviklet og har evnen til å metabolisere og eliminere bilirubin. Generelt sett er det ikke grunn til bekymring, og behandling gjennomføres gjennom fototerapi.
Bilirubin er et gulfargepigment som produseres ved nedbrytning av blodceller i kroppen, fanget av leveren der den binder seg til proteiner og blir fjernet sammen med galle gjennom tarmen. Av denne grunn kan enhver endring i noen av disse fasene føre til at dette pigmentet stiger i blodet. Mer om bilirubineksamen.
Hovedårsaker
Gulsott hos nyfødte er et hyppig problem, og de vanligste årsakene inkluderer:
Fysiologisk gulsott: det er den vanligste årsaken, som vises mellom 24 og 36 timer etter fødselen, fordi leverens baby bare utvikler seg og kan være vanskelig å transformere og eliminere bilirubin;
Økning i ødeleggelsen av blodlegemer, hvis dette er en alvorlig årsak til gulsott som oppstår på grunn av tilstedeværelsen av blodsykdommer, for eksempel: sigdcelleanemi, sfærocytose eller hemolytisk anemi, som kan være forårsaket av babyens blodforenlighet med moren;
Gulsott av mors baby: det vises hos babyer som er i en periode med eksklusiv amming, og det vises etter 10 dager etter fødselen, på grunn av økningen i hormoner eller blodstøtte som øker resorpsjonen av bilirubin i tarmen, noe som gjør eliminasjonen vanskelig, dens årsaker hele tiden er ikke helt klare;
Leversykdommer: det er vanligvis forårsaket av arvelige sykdommer, for eksempel Crigler-Najjar syndrom, Gilberts syndrom og Gauchers sykdom;
Medfødte sykdommer: som kan oppstå under underslag, som røde hunde eller medfødt hypotyreose.
I tillegg kan andre årsaker til gulsott være deformiteter i gallegangene og infeksjoner med virus eller bakterier.
Hvordan identifisere nyfødt gulsott
Generelt har gulsott sin opprinnelse på den andre fødselsdagen, men premature babyer har en tendens til å dukke opp den 5. dagen av livet. Denne tilstanden kjennetegnes fordi huden er gul i fargen fra hodet til føttene, og vises først i ansiktet, på bagasjerommet, bena og senere på føttene, når bilirubinnivået øker sangre.
Å trykke litt på babyen er en god måte å identifisere gulsott utenfor sykehuset, hvis du trykker på den gule fargen, er det viktig å komme i kontakt med behandlende lege for å starte behandlingen..
Hvordan behandlingen foregår
Til tross for at gulsott ikke alltid er en alvorlig tilstand eller med alvorlige konsekvenser, er riktig behandling nødvendig, fordi det under visse omstendigheter kan forårsake hjerneskade. Denne tilstanden kalles kernicterus og behandling i disse tilfellene inkludert en blodoverføring. Lær mer om hva og symptomene på kernicterus.
Behandling med fototerapi
I fototerapien plasseres babyen i en plastboks (inkubator) uten klærne alene med panelet, hvis de beskytter seg mot øynene og vil forbli utsatt for et spesielt lys, som blir absorbert av babyens hud. Lyset konverterer bilirubin til sin oppløselige form i vann, og på denne måten kan kroppen eliminere den med større letthet. Lær mer om egenskapene til fototerapi.
I mildere tilfeller kan barnelegen anbefale å utsette babyen for solen daglig, før klokka 10 om morgenen, når solen er mindre intens og etter 4 om ettermiddagen. Behandlingen kan vare i to dager, og tidspunktet for eksponering for lys varierer fra 15 til 30 minutter hver gang.
Andre behandlingsformer
Amming av babyen er en flott måte å komplettere behandlingen på, slik at den kan redusere absorpsjonen av bilirubin i tarmen, og bidra til å normalisere fargen til babyen raskere. I sjeldne tilfeller med morsgulsott, kan amming avbrytes i løpet av kort tid (1 eller 2 dager) til bilirubinkonsentrasjonen i blodet er normal..
I de alvorligste tilfellene av gulsott, som smittsom, medfødt eller genetisk, avhenger den spesifikke behandlingen avhengig av årsaken og blir veiledet av barnelegen under sykehusinnleggelse; Det kan omfatte bruk av antibiotika, glukokortikoider, hormonbehandling i tilfeller av veldig høyt bilirubin, hvis det skal være en endring av blod som kalles exanguinotransfusion, som hjelper til med å fjerne bilirubin fra blodet raskere..
