Skjoldbrusk punktering Hva er det for og hvordan du kan forstå resultatet
Fin-nål aspirasjon punktering - PAAF av skjoldbruskkjertelen er den beste testen for å avgjøre om en skjoldbruskkjertelknute er godartet eller ondartet, noe som er viktig informasjon for å bestemme hvilken type behandling som skal utføres neste gang.
Normalt trenger små og godartede skjoldbruskkjertelknuter ikke behandling, men i tilfelle av store knuter, selv om godartet, kan kirurgi være nødvendig for å fjerne dem, og i tilfelle av en ondartet knute, bør skjoldbruskkjertelen alltid fjernes, fordi den representerer en kreft. Lær hvordan du identifiserer en skjoldbruskknuter.
Når PAAF blir forespurt
Legen bestiller en fin nålaspirasjon når ultralydundersøkelsen viser:
- Skjoldbruskknute på mer enn 0,5 cm og mindre enn 1 cm, mistenkt for å være ondartet;
- Alle knuter som er større enn 1 cm, er hypoechoic, kompleks eller spongiform;
- Når det er en første grads slektning med kreft i skjoldbruskkjertelen;
- Da personen ble utsatt for stråling i barndommen eller ungdomstiden;
- Nodule med tilsynelatende invasjon utenfor skjoldbruskkjertelen;
- Ved mistenkelig lymfeknute under ultralyd.
Når det er mer enn en knute i skjoldbruskkjertelen, må alle undersøkes, og fjerne faste og flytende deler fra dem alle for å bli analysert på laboratoriet..
Hvordan PAAF lages
Fine Needle Aspiration Puncture kan gjøres på samme tid som skjoldbruskkjertelen ultralyd, har et bedre resultat, eller bare med hjertet til knebet. Når FNAB utføres, fjernes små vevstykker som utgjør nodulen slik at den kan analyseres på laboratoriet, og under denne undersøkelsen kan også den flytende delen fjernes for å analyseres og for å redusere størrelsen på knutepunktet..
PAAF gjør litt vondt, men smertene er utholdelige, og personen forlater testen med bare et båndhjelp som dekker stikkstedet. Det er ikke mulig å utføre denne undersøkelsen under anestesi, fordi den eneste anestesien som vil være effektiv er generell anestesi, hvis risiko ikke rettferdiggjør dens ytelse under denne undersøkelsen..
Personer som tar antikoagulasjonsmedisiner som ASA, heparin eller warfarin, bør slutte å ta disse medisinene i 3 dager før de utfører denne punkteringen..
Kjenn testene som evaluerer skjoldbruskkjertelen.
Forstå resultatene
Resultatene av Fine Needle Aspiration Puncture, ifølge Bethesda System-klassifiseringen, kan indikere:
| kategori | Hva det betyr | anbefaling |
| Kategori I: | Ikke-diagnostisk, utilfredsstillende prøve | Gjenta PAAF med ultralyd |
| Kategori II: | Godartet knute: kolloidstruma, hyperplastisk knute eller lymfocytisk tyreoiditt | etter medisinsk skjønn |
| Kategori III: | Atypias, follikulær lesjon av ubestemt betydning, det vil si uoverensstemmende | Gjenta FNAP om 3 måneder og vurder kirurgi |
| Kategori IV: | Mistenkes for follikulær neoplasi eller follikulær neoplasi, det vil si ikke-entydig | Fundere på operasjonen |
| Kategori V: | Mistenkelige for malignitet | Kirurgi indikerte å fjerne bare en lobe eller total skjoldbruskkjertel |
| Kategori VI: | ondartet | Anbefales å fjerne skjoldbruskkjertelen med kirurgi |
Dette er kun anbefalinger, så en endokrinolog eller hode- og nakkekirurg kan bestemme om det er behov for å gjenta testen mellom 3 til 6 måneder for å sammenligne resultatene og vurdere om knøtten for eksempel har vokst, og deretter bestemme om den er Jeg trenger å utføre kirurgi for å fjerne skjoldbruskkjertelen og utføre behandlingen med radioaktivt jod, hvis aktuelt.
Hvor du skal gjøre og pris
PAAF kan utføres i bildelaboratorier, klinikker og sykehus. Prisen på denne undersøkelsen varierer mellom 700 til 1500 reais, men den kan gjøres av SUS eller av den private helseplanen, noen steder, når undersøkelsen må gjentas om 3 måneder, er det ikke nødvendig med noen ny betaling, men det er viktig å bekrefte denne informasjonen før å ta eksamen.
