Høyt prolaktinsymptomer, verdier, årsaker og behandlinger

Prolactin er hormonet som er ansvarlig for å stimulere melkekjertlene til å produsere morsmelk under graviditet og under amming. Derfor kan prolaktin med høyt blod være et tegn på graviditet, og det anbefales å ta en graviditetstest for å bekrefte. Utenfor graviditet er prolaktin også ansvarlig for å regulere andre hormoner, og har en grunnleggende rolle i eggløsning og menstruasjon..

I andre tilfeller kan imidlertid økningen i prolaktin i blodet skje på grunn av bruk av noen medisiner eller endokrine forandringer, det vil si involvere kjertelen som er ansvarlig for produksjonen av dette hormonet.

Symptomer på høyt prolaktin

Ved høyt prolaktin hos kvinner, symptomer som:

• Forsinkelse eller fravær av menstruasjon i mer enn 35 dager i hver syklus;
• Brystmelkproduksjon, selv uten å være gravid eller få baby nylig;
• Nedsatt libido;
• Infertilitet, har vanskeligheter med å bli gravid i lange måneder eller år;
• Osteoporose kan forekomme, med en 25% reduksjon i beinmasse i ryggraden.

Hos menn kan økt prolaktin forårsake symptomer som:

• Utgang av melk gjennom mannens bryster;
• Nedsatt libido;
• Erektil dysfunksjon;
• Nedgang i testosteronproduksjon;
• Nedsatt sædproduksjon;
• ufruktbarhet;
• Brystforstørrelse;
• osteoporose.

Andre symptomer som ofte finnes hos både kvinner og menn, er hodepine og endringer i synet. Lær alt om økningen i prolaktin hos menn. 

Årsaker til forhøyet prolaktin 

Forhøyet prolaktin kan være relatert til:

• Graviditet eller amming; 
• Intens fysisk trening;
• Akkumulert søvn og psykologisk stress;
• Bryststimulering;
• Polycystisk ovariesyndrom;
• Bruk av antidepressiva eller midler mot anfall, anestesi, allergier, høyt blodtrykk, østrogener, kvalme;
• Primær hypotyreose;
• Hode- eller brystkirurgi eller traumer til disse nettstedene;
• Addisons sykdom eller sykdommer som akromegali, hypofysitt eller adenom;
• Hjernesvulst;
• Eksponering for stråling i hodeområdet.

Hos kvinner i omtrent 30% av tilfellene med økt prolaktin, ikke relatert til graviditet eller amming, skyldes det polycystisk ovariesyndrom, eller på grunn av tilstedeværelsen av en liten svulst mindre enn 10 mm i diameter, noe som sjelden øker i størrelse, og det kan ikke alltid sees på en MR-skanning. Lær mer om polycystisk ovariesyndrom.

Hvordan laste ned prolaktin

Behandling for å normalisere prolaktinverdiene indikeres når symptomene er ubehagelige og svekker personens liv.

I tilfeller der årsaken er bruk av medisiner, bør du snakke med legen for å sjekke muligheten for å bytte mot et annet medisin som ikke forstyrrer produksjonen av prolaktin.. 

Det er også viktig å starte behandlingen når paret har lyst til å bli gravid, men det har ikke vært mulig på grunn av infertilitet. Enkelte par er i stand til å bli gravide med verdier fra 50 til 60 ng / ml, men det kan være nødvendig å senke disse verdiene ytterligere med bruk av medisiner som Dostinex eller Parlodel, for eksempel fordi høy prolaktin øker risikoen for spontanabort.

Når årsaken er en svulst, bør behandling med medisiner, som Cabergoline og Bromocriptine, som vanligvis reduserer størrelsen, utføres på omtrent 2 år, og i sjeldnere tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi, og noen ganger strålebehandling, som det er kun indikert for aggressive eller ondartede svulster.

Referanseverdier

Referanseverdiene for prolaktin kan variere avhengig av laboratoriet det utføres i og analysemetoden, så det er viktig å være oppmerksom på referanseverdiene som er angitt i testresultatet. Generelt er referanseverdiene for prolaktin:

• Ikke-gravide og ikke-gravide kvinner: 2,8 til 29,2 ng / ml;
• Gravide kvinner: 9,7 til 208,5 ng / ml;
• Post menopausale kvinner: 1,8 til 20,3 ng / ml;
• menn: under 20 ng / ml.

Når prolaktin er over 100 ng / ml, er den vanligste årsaken bruk av medisiner eller tilstedeværelsen av mikrotumorer, og når verdiene er over 250 ng / ml er det sannsynligvis en større svulst. Hvis det er mistanke om en svulst, kan legen velge å gjenta prolaktintesten hver 6. måned i 2 år, og deretter bare utføre en test per år for å sjekke om det er endringer..

Hvordan forberede deg til eksamen 

For å utføre prolaktintesten på den mest korrekte måten, må det tas noen forholdsregler, for eksempel å trekke blod minst 1 time etter at du har våknet og spist frokost. Normalt er en eksamen nok til å identifisere endringer i prolaktin, men når resultatet er mellom 20 og 60 ng / ml, kan legen synes det er tryggere å gjøre en annen undersøkelse for å bekrefte resultatet.