Hva er biopsien i leveren for
En leverbiopsi er en medisinsk undersøkelse der en liten del av leveren fjernes, som skal analyseres under mikroskop av patologen, og dermed for å diagnostisere eller evaluere sykdommer som skader dette organet, for eksempel hepatitt, skrumplever, systemiske sykdommer som påvirker leveren eller til og med kreft.
Denne prosedyren, også kalt en leverbiopsi, blir utført på sykehuset, ettersom leverprøven er tatt med en spesiell nål, i en prosedyre som ligner en mindre operasjon, og selv om den er sjelden, kan det være noen risikoer, som blødning.
Vanligvis er ikke personen innlagt på sykehus og kommer hjem samme dag, selv om det er nødvendig å følge sykehuset, fordi det er nødvendig å hvile og ikke vil kunne kjøre etter biopsien..
Når er indikert
Leverbiopsi brukes til å analysere endringer i leveren, for å definere diagnosen og kunne planlegge behandlingen bedre. De viktigste indikasjonene inkluderer:
- Vurder viral hepatitt B og C, i tvil om diagnosen eller alvorlighetsgraden av sykdommen, og kan også identifisere intensiteten av leverskader
- Vurdere sykdommer som forårsaker avleiringer i leveren, for eksempel Hemochromatosis, som forårsaker jernforekomster, eller Wilsons sykdom, som for eksempel forårsaker kobberforekomster;
- Identifiser årsaken til leverknuter;
- Se etter årsaken til hepatitt, skrumplever eller leversvikt;
- Analyser effektiviteten av terapi for leveren;
- Vurdere tilstedeværelsen av kreftceller;
- Søk etter årsaken til kolestase eller forandringer i gallegangene;
- Identifisere en systemisk sykdom som påvirker leveren eller som forårsaker feber med uklar opprinnelse;
- Analyser leveren til en mulig transplantasjonsdonor eller til og med mistanke om avvisning eller annen komplikasjon etter levertransplantasjon.
Denne prosedyren utføres kun ved medisinsk indikasjon, og vanligvis bare utført når andre tester som vurderer tilstedeværelsen av lesjoner og leverfunksjon ikke har gitt nødvendig informasjon, for eksempel ultralyd, tomografi, måling av leverenzymer (AST, ALT), bilirubiner eller albumin, for eksempel. Finn ut mer om leverprøver.
Hvordan biopsien gjøres
For å biopsi leveren blir en nål vanligvis brukt spesielt indikert for disse tilfellene, for å prøve å fjerne en prøve som minst mulig skade på organet.
Noen forskjellige teknikker kan brukes av legen, og den vanligste er perkutan leverbiopsi, der nålen føres inn gjennom huden til leveren, som er på høyre side av magen. Prosedyren må gjøres under anestesi eller beroligende behandling, og selv om det er ubehagelig, er dette ikke en undersøkelse som forårsaker mye smerte.
Generelt brukes eksamener som ultralyd eller computertomografi som en guide for å lokalisere området som skal nås, hvorfra prøven skal samles. Legen tar omtrent 3 prøver, og prosedyren tar omtrent en halv time, avhengig av hvert tilfelle. Deretter vil prøvene bli analysert under mikroskop for å vurdere tilstedeværelsen av endringer i cellene.
Andre måter å få tilgang til leveren på for biopsi, er ved å sette nålen gjennom den halsvene og nå leveren gjennom sirkulasjonen, kalt den transjugulære ruten, eller også under laparoskopisk eller åpen kirurgi, men de er mindre vanlige former.
Hvilken forberedelse er nødvendig
Før han utfører en leverbiopsi, kan legen anbefale å faste i omtrent 6 til 8 timer. I tillegg anbefales det å stanse bruken av medisiner som kan forstyrre blodkoagulering, i omtrent 1 uke, for eksempel betennelsesdempende medisiner, antikoagulantia eller AAS, for eksempel, som bør gjøres i henhold til medisinsk råd..
Hvordan er utvinning
Etter en leverbiopsi, må personen ligge på sykehuset under observasjon i omtrent 4 timer. Legen kan også sjekke blodtrykk og andre viktige data for å se om det kan være noen komplikasjoner og om det er trygt å bli utskrevet, men generelt kan folk som er godt kontrollert dra hjem samme dag..
Personen må forlate sykehuset med en bandasje på siden av magen som må fjernes etter 2 dager, hjemme, etter en sikker legning.
Før du fjerner bandasjen, må du passe på at du ikke våter gasbindet og kontrollerer at det alltid er rent, og hvis det er blødning, puss i såret, feber, i tillegg til svimmelhet, besvimelse eller sterke smerter, anbefales det å gå til legen for en evaluering.
For å lindre smerter og ubehag kan legen anbefale at du tar smertestillende, og det anbefales ikke å gjøre innsats i 24 timer etter inngrepet..
Mulige komplikasjoner
Selv om leverbiopsi er en sikker prosedyre og komplikasjoner sjelden forekommer, kan det oppstå blødning, perforering av lunge eller galleblæren og infeksjon på nålinnsettingsstedet..
