Hvordan tuberkulosetesting utføres og resultater

PPD er standard screeningtest for å identifisere tilstedeværelsen av infeksjon ved Mycobacterium tuberculosis og dermed bistå diagnosen tuberkulose. Vanligvis utføres denne testen på personer som har vært i direkte kontakt med pasienter smittet av bakteriene, selv om de ikke viser symptomer på sykdommen, på grunn av mistanke om en latent infeksjon med tuberkulose, når bakteriene er installert, men ennå ikke har forårsaket sykdommen. Finn ut hva som er symptomene på tuberkulose.

PPD-testen, også kjent som tuberkulin hudtest eller Mantoux-reaksjon, gjøres i kliniske analyselaboratorier gjennom en liten injeksjon som inneholder proteiner avledet fra bakteriene under huden, og må evalueres og tolkes fortrinnsvis av en pulmonolog slik at den kan gjøres. riktig diagnose.

Når PPD er positiv er det stor sjanse for å bli forurenset av bakteriene. Imidlertid er bare PPD-testen ikke nok til å bekrefte eller utelukke sykdommen, så i tilfelle mistanke om tuberkulose, bør legen bestille andre tester, for eksempel en røntgenstråle på brystet eller en sputumtest for bakterier, for eksempel..

Slik gjøres PPD-eksamen

PPD-undersøkelsen gjøres i et klinisk analyselaboratorium ved å injisere et renset proteinderivat (PPD), det vil si rensede proteiner som er til stede på overflaten av tuberkulosebakteriene. Proteiner renses slik at sykdommen ikke utvikler seg hos mennesker som ikke har bakteriene, men proteinene reagerer hos personer som er smittet eller har blitt vaksinert..

Stoffet påføres venstre underarm, og resultatet må tolkes 72 timer etter påføring, som er tiden reaksjonen normalt tar å skje. 3 dager etter påføring av tuberkuloseproteinet anbefales det derfor å gå tilbake til legen for å vite resultatet av undersøkelsen, som også må ta hensyn til symptomene som personen har presentert.

For å ta PPD-eksamen er det ikke nødvendig å faste eller ta annen spesiell forsiktighet, det anbefales bare å informere legen hvis du bruker noen form for medisiner.

Denne testen kan utføres på barn, gravide eller personer med svekket immunforsvar, men den skal ikke gjøres på personer som har muligheten for alvorlige allergiske reaksjoner, som nekrose, magesår eller alvorlig anafylaktisk sjokk..

PPD eksamen resultater

Resultatene av PPD-testen avhenger av reaksjonens størrelse på huden, som vist på bildet, og kan derfor være:

• Opptil 5mm: generelt anses det som et negativt resultat, og indikerer derfor ikke infeksjon med tuberkulosebakteriene, bortsett fra i spesifikke situasjoner;
• 5 til 9 mm: er et positivt resultat, noe som indikerer infeksjon med tuberkulosebakterier, spesielt hos barn under 10 år som ikke har blitt vaksinert eller vaksinert med BCG på mer enn 2 år, personer med HIV / AIDS, med svekket immunitet eller som har tuberkulose arr på røntgenbildet bryst;
• 10 mm eller mer: positivt resultat, som indikerer infeksjon med tuberkulosebakterier.

I noen situasjoner betyr ikke tilstedeværelsen av en hudreaksjon større enn 5 mm at personen er smittet med mycobacterium som forårsaker tuberkulose. For eksempel kan personer som allerede er vaksinert mot tuberkulose (BCG-vaksine) eller som har infeksjon med andre typer mykobakterier, oppleve en hudreaksjon når testen utføres, og blir kalt et falskt positivt resultat..

Et falsk-negativt resultat, der personen har infeksjonen av bakteriene, men ikke danner en reaksjon i PPD, kan oppstå i tilfeller av personer med svekket immunitet, som mennesker med aids, kreft eller bruker immunsuppressive medisiner, i tillegg til underernæring, alder over 65 år, dehydrering eller med en alvorlig infeksjon.  

På grunn av sjansen for falske resultater, bør tuberkulose ikke diagnostiseres ved å analysere denne testen alene. Pulmonologen bør be om ytterligere tester for å bekrefte diagnosen, for eksempel røntgenstråler i brystet, immunologiske tester og sputumsmurtmikroskopi, som er en laboratorietest der pasientens prøve, vanligvis sputum, er basillen som forårsaker sykdommen. Disse testene bør også bestilles selv om PPD er negativ, da denne testen alene ikke kan brukes til å utelukke diagnosen.