spironolakton
Spironolactone er et vanndrivende medisin som jobber for å øke eliminering av vann gjennom orinen, brukt til å redusere høyt blodtrykk (hypertensjon), hevelse på grunn av væskeansamling (ødem) relatert til problemer i hjertets funksjon, sykdommer lever eller nyre, hypopotasemia eller behandling av hyperaldosteronisme.
I noen tilfeller kan dette legemidlet være foreskrevet for behandling av kviser og for å forhindre håravfall, men disse applikasjonene er ikke en del av hovedindikasjonene for spironolakton, som nevnt i prospektet for medisinen..
Spironolactone kunne fås under de kommersielle navnene Aldactone, Vivitar, Nolasque, Urohan, Doxiclat, Espirolan, Drimux A 25, blant andre, og kunne kjøpes på apotek med medisinsk resept..
Å servere
Spironolacton er indikert for:
- Essensiell hypertensjon;
- Ødem forårsaket av hjerteproblemer, nyre eller lever;
- Idiopatisk ødem;
- Hjelpeterapi ved malign hypertensjon;
- Hypopotasemia når andre tiltak anses som utilstrekkelige;
- Forebygging av hypopotasemia og hypomagnesemia hos personer som tar diuretika.
I tillegg til dette brukes det også til diagnose og behandling av hyperaldosteronisme.
Når bør du ta spironolakton?
Doseringen avhenger av problemet som skal behandles:
1. Essensiell hypertensjon
De vanlige doseringene er 50 mg / dag til 100 mg / dag, som i motstandsdyktige eller alvorlige tilfeller kan økes gradvis, med ukes mellomrom, opptil 200 mg / dag. Behandlingen må fortsette i minimum uker for å garantere et riktig svar på behandlingen. Dosene må justeres etter behov.
2. Hjertesvikt
Den første anbefalte daglige dosen er 100 mg i en enkelt eller delt dosering og kan variere mellom 25 mg og 200 mg daglig. Den vanlige vedlikeholdsdosen må bestemmes for hver person.
3. Levercirrose
Hvis forholdet mellom natrium og kalium i urinen er større enn 1, er den vanlige doseringen 100 mg / dag. Hvis dette forholdet er mindre enn 1, er de anbefalte doseringene 200 mg / dag til 400 mg / dag. Den vanlige vedlikeholdsdosen må bestemmes for hver person.
4. nefrotisk syndrom
Vanlig dosering for voksne er fra 100 mg / dag til 200 mg / dag.
5. Ødem
De vanlige doseringene er 100 mg / dag hos voksne og ca. 3,3 mg per kg vekt gitt i fraksjonelle doser. Dokumentasjonen må tilpasse seg funksjonen til svaret og toleransen for hver person.
6. Hypopotasemia eller hypokalemia / hypomagnesaemia
En dose på 25 mg / dag til 100 mg / dag anbefales i behandlingen av hypopotasemia og hypomagnesemia indusert av diuretika når orale kalium- og magnesiumtilskudd ikke brukes..
7. Preoperativ behandling av primær hyperaldosteronisme
Når diagnosen hyperaldosteronisme er godt etablert av definitive problemer, kan spironolakton administreres i daglige doser fra 100 til 400 mg som forberedelse til kirurgi.
8. Ondartet hypertensjon
Det skal bare brukes som hjelpeterapi når det er et overskudd av aldosteronsekresjon, hypopotasemia og metabolsk alkalose. Startdoseringen er 100 mg / dag, som kan økes når det er nødvendig med ukentlige intervaller opp til 400 mg / dag.
Handlingsmekanisme
Spironolacton er en spesifikk farmakologisk antagonist av aldosteron, som for øyeblikket virker gjennom en konkurrerende mekanisme for binding til reseptorer i natrium- og kaliumionbyttersonen avhengig av aldosteron, lokalisert i den distale konturerte tubulien i nyren, dette forårsaker en økning i eliminering av natrium og vann og økning i kaliumretensjon.
Mulige sekundære effekter
Noen sekundære effekter av spironolakton inkluderer: godartet brystneoplasma, leukopeni, trombocytopeni, elektrolytiske forstyrrelser, forandringer i libido, forvirring, mareos, mage- og tarmsykdommer, unormal leverfunksjon, Steve-Johnson syndrom, epidermal nekropsi, nekropsi medisinutbrudd, håravfall, hypertrikose, utslett, elveblest, brusk i bena, akutt nyresvikt, brystsmerter, menstruasjonsforstyrrelser, gynekomasti og ubehag.
kontraindikasjoner
Spironolacton skal ikke brukes av personer med overfølsomhet overfor komponentene i formelen, personer med akutt nyresvikt, betydelig nedsatt nyrefunksjon, anuria, Addisons sykdom, hyperkalemi eller pasienter som har behandling med stoffet kalt eplerenon.
