Fusarium hva det er, symptomer, diagnose og behandling
Fusariosis er en smittsom sykdom forårsaket av en opportunistisk sopp, Fusarium spp., som finnes i miljøet, hovedsakelig i plantasjer. Smitte med Fusarium spp. det er hyppigere hos personer som har et nedsatt immunforsvar, enten på grunn av hematologiske sykdommer eller på grunn av benmargstransplantasjon, for eksempel er det mer vanlig i disse tilfellene forekomsten av spredt fusariose, der soppen kan nå to eller flere organer, som forverrer personens kliniske tilstand.
Hovedarten av Fusarium i stand til å forårsake sykdom hos mennesker er Fusarium solani, Fusarium oxysporum, Fusarium verticillioides og Fusarium proliferatum, som kan identifiseres gjennom laboratorietester.
Symptomer på infeksjon av Fusarium spp.
Symptomer på Fusarium spp. de er ikke spesifikke, siden de ligner symptomene på andre sykdommer forårsaket av sopp, det avhenger av personens immunforsvar, ettersom det er en opportunistisk sopp, og kan variere avhengig av soppens beliggenhet i kroppen. De viktigste tegnene og symptomene på fusariosis er:
- feber,
- Muskelsmerter;
- Hudlesjoner, som er smertefulle og kan utvikle seg til magesår og sees oftere på bagasjerommet og ekstremiteter;
- Nedsatte bevissthetsnivåer;
- Hornhinnen betennelse;
- Endring av fargen, tykkelsen og formen på neglen, i tillegg til tilstedeværelsen av pus, i noen tilfeller;
- Puste-, hjerte-, lever-, nyre- eller nevrologiske problemer, avhengig av soppens beliggenhet.
Smitte med Fusarium spp. Det er mer vanlig å skje hos personer med hematologiske sykdommer, nøytropeni, som har gjennomgått benmargstransplantasjon eller cellegift, som har brukt profylaktiske soppdrepende midler for å forhindre infeksjon ved Candida sp., for eksempel, og har en sykdom som går på bekostning av immunforsvaret.
Hvordan er smitte
Smitte med Fusarium spp. det skjer hovedsakelig gjennom innånding av sporer til stede i miljøet, siden denne soppen hovedsakelig finnes i planter og i jorden. Imidlertid kan infeksjon også oppstå ved direkte inokulering av soppen, oftest som et resultat av et kutt forårsaket av en gren, for eksempel, noe som resulterer i soppkeratitt..
Sopp keratitt er en av de kliniske manifestasjonene av infeksjon ved Fusarium spp. og tilsvarer betennelse i hornhinnen som kan resultere i blindhet, og det er viktig at den identifiseres og behandles gjennom hornhinnetransplantasjon så snart som mulig for å forhindre spredning av soppen. I tillegg sopp keratitt av Fusarium det kan skje på grunn av bruk av kontaktlinser som er forurenset av denne soppen. Lær mer om keratitt.
Hvordan diagnosen stilles
Diagnosen fusariosis stilles av en lege for smittsom sykdom eller fastlege gjennom evaluering av de tegn og symptomer som presenteres, i tillegg til resultatene fra laboratorietester. Testen som bekrefter infeksjon av Fusarium spp. er isolasjonen av soppen på de infiserte stedene, som kan være hud, lunge eller blod i henhold til pasienten.
Etter isolering og kultur utføres mikroskopisk observasjon for å sjekke soppen som er ansvarlig for infeksjonen. Selv om dette er den diagnostiske metoden som bekrefter fusariosis, tar disse teknikkene tid, ettersom det tar tid for soppen å vokse tilstrekkelig slik at den kan observeres under mikroskopet. I tillegg tillater ikke isolering og observasjon identifisering av artene som er ansvarlige for infeksjonen, noe som krever bruk av molekylære teknikker for å gjøre identifikasjonen, noe som også krever tid..
Immunologiske teknikker kan også brukes til å identifisere Fusarium spp., og tar sikte på å identifisere komponenter av soppcelleveggen, men disse teknikkene er ikke veldig spesifikke for identifisering av Fusarium spp, fordi den ønskede komponenten også er en del av andre sopp, som f.eks. Aspergillus sp., som for eksempel kan forvirre diagnosen.
Til tross for at isolasjonen og identifiseringen av soppen krever mer tid, er tester fortsatt indikert for bekreftelse av infeksjon. I tillegg kan histologisk undersøkelse utføres, hvor vevsbiopsi blir utført, og hvis nærvær av sopp er identifisert, kan profylaktisk behandling startes mens du venter på resultatet av kulturen.
Fusariosis Behandling
Fusariosis behandles med soppdrepende midler som bør brukes i henhold til legens anbefaling, og Amfhotericin B og Voriconazole er det mest indikerte. Amphotericin B er det viktigste soppdrepende antydet ved spredt fusariose, men dette stoffet er assosiert med høye nivåer av toksisitet, og noen pasienter reagerer ikke på behandling, og anbefales bruk av Voriconazol.
den Fusarium spp. har egenresistens mot Fluconazol og soppdrepende midler som tilhører echinocandin-klassen, for eksempel Micafungin og Caspofungin, noe som gjør behandlingen vanskelig og kan være assosiert med høye sykdomsnivåer og dødelighet.
