Hvordan identifisere og behandle hypotyreose

Hypotyreose er en av de vanligste endokrine sykdommer og er preget av lav skjoldbrusk-aktivitet, noe som får den til å produsere mindre hormoner enn det som er nødvendig for optimal funksjon av alle kroppsfunksjoner. Subklinisk hypotyreose oppstår når personen har normal T4 og høy TSH, som normalt ikke genererer symptomer og bare blir oppdaget på en blodprøve.

Denne endringen er mer vanlig hos kvinner over 50 år, som har nære familiemedlemmer med hypotyreose, som allerede har fjernet en del av eller hele skjoldbruskkjertelen, eller som har mottatt en form for stråling til hodet eller nakken..

Den vanligste årsaken til hypotyreose er Hashimotos tyreoiditt, en autoimmun sykdom, der antistoffer begynner å angripe skjoldbruskkjertelen, som om det er skadelig for kroppen selv. Forstå denne sykdommen ved å klikke her.

Tegn og symptomer

Tegn og symptomer som kan indikere lav funksjon i skjoldbruskkjertelen kan vises sakte over flere år, og kan være:

• Hodepine, i muskler og ledd;
• kramper;
• Skjøre, sprø negler og ru, tørr hud;
• Grov og tørr hud;
• Hoven ansikt, øyne, hender og føtter;
• Håravfall uten tilsynelatende årsak og tynnere, tørt og kjedelig hår;
• Hjerteslag saktere enn normalt;
• Senebetennelse i hendene eller karpaltunnelsyndrom;
• Tretthet, svakhet eller nummenhet;
• Konsentrasjonsvansker, dårlig hukommelse;
• Snakk sakte;
• forstoppelse,
• nervøsitet;
• Nedsatt hørsel eller døvhet;
• Vektøkning uten tilsynelatende årsak;
• Alvorlig eller hes stemme;

I noen tilfeller kan personer med hypotyreose også oppleve personlighetsendringer, depresjon og demens.

Mulige årsaker 

Årsakene til lav hormonproduksjon av skjoldbruskkjertelen kan være relatert til Hashimotos skjoldbruskbetennelse, jodmangel, en tilstand kjent som struma, som forårsaker en forstørret skjoldbrusk, behandling mot hypertyreose eller bruk av medisiner som litiumkarbonat, amiodaron, propyltiouracil og metimazol.

Personer som har tatt skjoldbruskmedisiner for å gå ned i vekt, kan også utvikle hypotyreose, fordi når disse hormonene allerede er til stede i blodomløpet, kan skjoldbruskkjertelen stoppe eller redusere den naturlige produksjonen. En annen mindre vanlig årsak er infeksjon med virus, for eksempel influensa, som også kan forårsake hypotyreose.

I tillegg til disse årsakene, kan imidlertid hypotyreose også vises under graviditet eller i postpartum-perioden som har en tendens til å komme tilbake til det normale like etter. I tillegg er det viktig å huske at denne sykdommen reduserer kvinnens fruktbarhet og forårsaker problemer med å bli gravid. Se mer her.

Hvordan vite om det er hypotyreose

For diagnostisering av hypotyreose er det nødvendig å observere den enkelte, ta hensyn til symptomene sine og utføre en TSH-blodprøve og også andre som: 

• T3;
• Gratis T4 og total T4;
• Forskning av antistoffer mot skjoldbruskkjertelen;
• Ultrasonografi når knuter blir lagt merke til under palpasjon av skjoldbruskkjertelen. Hvis knuter er til stede, kan legen også be om en biopsi som skal utføres under ultralyden;
• Skjoldbrusk-kartlegging.

Se hvordan selvundersøkelse av skjoldbrusk kan utføres for å finne ut om du har noen klumper ved å klikke her.

Hvem trenger skjoldbrusk-tester

I tillegg til personer med tegn og symptomer som kan indikere hypotyreose, bør disse testene også utføres av:

Hypotyreose kan oppstå i svangerskapet

Denne skjoldbrusk-lidelsen kan oppstå under graviditet og varer bare noen måneder til etter at babyen er født. Dette kan skje fordi kvinnens kropp på dette stadiet i livet reduserer immuniteten hennes, slik at kroppen ikke utviser babyen som dannes, som om det var et virus eller bakterier. Med denne naturlige nedgangen i immunitet, begynner skjoldbruskkjertelen å produsere mindre hormoner, noe som kan føre til symptomer på hypotyreose..

Dermed er det normalt at legen bestiller T3-, T4- og TSH-tester under fødselsomsorg for å vurdere skjoldbruskkjertelen. Det er vanligvis ikke nødvendig å utføre noen form for behandling, fordi i mindre enn 1 år etter fødsel kan skjoldbruskverdiene komme tilbake til det normale. Finn ut hva som er risikoen for hypotyreose i svangerskapet ved å klikke her.

Hvordan behandle hypotyreose

Behandlingen for hypotyreose er relativt enkel og bør utføres gjennom hormonerstatning med inntak av syntetiske hormoner som Levothyroxine som inneholder hormonet T4, som må tas på tom mage, minst 20 minutter før du spiser frokost.

Det er ikke nødvendig å ta T3 medisiner fordi når du tar T4 blir det konvertert til T3 naturlig av kroppen.

Se hvordan ernæring kan forbedre skjoldbruskfunksjonen i følgende video.

Mat til skjoldbruskkjertelproblemer

6 uker etter inntak av medisinen kan legen sjekke symptomene som den enkelte har eller bestille en TSH-test for å se om det er nødvendig å justere dosen av medisinen til mengden gratis T4 er normalisert. Deretter bør tester for å evaluere skjoldbruskkjertelen utføres en eller to ganger i året for å se om det er nødvendig å justere dosen av medisinen.

I tilfelle subklinisk hypotyreose, når det ikke er noen symptomer involvert, kan legen anbefale bruk av medisiner fordi de kan bidra til å redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer, noe som kan være viktig for personer som er overvektige eller har høyt kolesterol eller diabetes. Finn ut mer behandlingsdetaljer.

Se også noen alternativer for hjemmemedisiner for å regulere skjoldbruskkjertelen.