Behandling for aortaaneurisme

Behandlingen for aneurismer i aorta varierer i henhold til alvorlighetsgraden av aneurismen, regionen der den befinner seg og andre sykdommer som personen kan ha, som høyt blodtrykk, diabetes, hjertesvikt, kronisk obstruktiv lungesykdom og perifer vaskulær sykdom. Det er ofte nødvendig å først behandle disse tilknyttede sykdommene for å ha større sjanse for å kurere aneurismen. Det er også vanligvis nødvendig med kirurgi, som bypass, når det ikke er nok blod som når hjertet.

Behandling av thorax aortaaneurismer

Behandlingen av thorakale aortaaneurismer kan gjøres på to måter:

• I aneurismer mindre enn 5 cm og uten tilstedeværelse av symptomer: klinisk oppfølging med regelmessige undersøkelser;
• Aneurysmer større enn 6 cm, personer som har symptomer eller når en progressiv økning i aneurisme observeres: kirurgi.

Thorakale aortaaneurismer er relativt sjeldne, og personen har vanligvis ingen symptomer. Operasjonen utføres med det formål å fjerne den delen av aorta som presenterer aneurismen, noe som i noen tilfeller er nødvendig å plassere et rør for å erstatte blodkaret.

Behandling av abdominale aortaaneurismer

Behandlingen av abdominale aortaaneurismer kan utføres på to måter, avhengig av egenskapene til hver pasient, for eksempel alder og tilhørende sykdommer:

• kirurgi: den delen av aorta som presenterer aneurismen fjernes og et rør skiftes ut for å erstatte den delen av aorta som ble fjernet.
• Endovaskulær behandling: røret som vil erstatte delen av aorta med aneurismen, plasseres gjennom en åpning laget i lårbensarterien, som ligger i låret.

Aorta aneurismer i buken er vanligvis en konsekvens av aterosklerose og arteriell hypertensjon favoriserer utbruddet. I de fleste tilfeller er aneurismen lokalisert under nyrearteriene, og kalles en infra-renal aorta aneurisme.

Komplikasjoner som kan oppstå med kirurgi

Komplikasjoner som kan oppstå under operasjonen eller postoperativt er:

• blødning;
• Myokardiell iskemi: utilstrekkelig blod som når hjertet;
• Skader på mageorganer;
• Iskemi i sigmoid kolon: utilstrekkelig blod som når en region i tykktarmen;
• Undereklemme iskemi: utilstrekkelig blod når bena;
• Seksuell impotens;
• paraplegi;

På dagene etter operasjonen, mens personen fremdeles er innlagt, kan det også oppstå komplikasjoner som infarkt, lungebetennelse og nyresvikt. Sent komplikasjoner kan være:

• Infeksjon av røret som ble brukt til å erstatte den delen av aorta som hadde aneurismen;
• Trombose, som er dannelsen av blodpropp i karene;
• Dannelse av andre aneurismer på forskjellige steder.

Avhengig av pasientens alder og tilstedeværelsen av andre sykdommer, kan det være nødvendig å ha en bypass-kirurgi før aneurismen blir korrigert. Se hvordan du skal kle deg og hvordan du kan lindre smerter etter operasjonen på: generell omsorg etter enhver operasjon.

Hva kan skje hvis du ikke behandler aneurismen

Når de er ubehandlet, har aortaaneurismer en tendens til å øke i størrelse og sprekke, noe som forårsaker alvorlig indre blødninger og økt risiko for død. Andre komplikasjoner kan være trombose og emboli, som er når en blodpropp tetter igjen et kar. Hvis denne tilstopping forekommer i et kar i hjernen, for eksempel, kan det føre til hjerneslag. Prognosen er bedre hos personer som ikke har noen symptomer, men dødeligheten er fortsatt høy ved denne sykdommen.

Hvordan forhindre aortaaneurismer

Den beste måten å forhindre aneurismer er å kontrollere tilhørende sykdommer, som åreforkalkning, perifer arteriell sykdom, hypertensjon og kronisk obstruktiv sykdom. Dermed må personen gjennomgå behandling og kosthold for å kontrollere kolesterol og hypertensjon, trene regelmessig, unngå alkoholholdige drikker og slutte å røyke. Se hvordan du spiser et hjerte diett.