Hjemmeside » Allmennpraksis » Hvordan er utvinning og nødvendig pleie etter fjerning av milten

    Hvordan er utvinning og nødvendig pleie etter fjerning av milten

    Splenektomi er kirurgi for å fjerne hele eller deler av milten, som er et organ som ligger i bukhulen og er ansvarlig for å produsere, lagre og eliminere noen stoffer fra blodet, i tillegg til å produsere antistoffer og opprettholde kroppens balanse, forhindrer infeksjoner.

    Hovedindikasjonen for splenektomi er når det er noen skader eller brudd på armen, men denne operasjonen kan også anbefales i tilfeller av blodsykdommer, noen typer kreft eller på grunn av tilstedeværelsen av ikke-ondartede cyster eller svulster. Kirurgi utføres vanligvis ved laparoskopi, hvor det blir laget små hull i magen for å fjerne orgelet, noe som gjør arret veldig lite og utvinningen raskere.

    Hvordan forberede seg på operasjonen

    Før splenektomi anbefaler legen å utføre blodprøver og ultralyd eller tomografi for å vurdere personens generelle tilstand og tilstedeværelsen av andre forandringer, for eksempel gallestein, for eksempel. I tillegg kan administrering av vaksiner og antibiotika anbefales uker før inngrepet, for å redusere risikoen for infeksjoner.

    Når kirurgi er indikert

    Hovedindikasjonen for fjerning av milten er når et brudd i dette organet er verifisert på grunn av abdominal traumer. Andre indikasjoner for splenektomi er imidlertid:

    • Miltkreft;
    • Spontan brudd på milten, i tilfelle av leukemi, hovedsakelig; 
    • sfærocytose;
    • Sigdcelleanemi;
    • Idiopatisk trombocytopenisk purpura;
    • Splenisk abscess;
    • Medfødt hemolytisk anemi;
    • Iscenesettelse av Hodgkins lymfom.

    I henhold til graden av miltendring og risikoen for at denne endringen kan utgjøre personen, kan legen indikere delvis eller total fjerning av organet.

    Hvordan milten fjernes

    I de fleste tilfeller er laparoskopi indikert, med 3 små hull i magen, gjennom hvilke rør og instrumenter som er nødvendige for å fjerne milten passerer, uten å måtte gjøre et stort snitt. Pasienten trenger generell anestesi og operasjonen tar i gjennomsnitt 3 timer, og blir innlagt på sykehus i omtrent 2 til 5 dager.

    Denne kirurgiske teknikken er mindre inngripende og forårsaker derfor mindre smerter og arret er mindre, noe som gjør utvinning og går tilbake til daglige aktiviteter raskere. I noen tilfeller kan det imidlertid være nødvendig med åpen kirurgi, med et større kutt.

    Risiko og mulige komplikasjoner ved kirurgi

    Etter operasjon for å fjerne milten, er det normalt at pasienten opplever smerter og en viss begrensning for å utføre daglige aktiviteter alene, for eksempel å ha hjelp fra et familiemedlem til å utføre hygienepleie. Til tross for at de anses som sikre, kan laparoskopi kirurgi føre til komplikasjoner som hematom, blødning eller pleural effusjon. Imidlertid kan åpen kirurgi gi flere risikoer.

    Omsorg for de som fjernet milten

    Etter fjerning av milten reduseres kroppens evne til å bekjempe infeksjoner og andre organer, spesielt leveren, øker sin evne til å produsere antistoffer for å bekjempe infeksjoner og beskytte kroppen. Dermed er huden mer utsatt for å utvikle infeksjoner ved Pneumococcus, meningococcus og Haemophilus influenzae, og slik skal det:

    • Få vaksinene flerbruksmål mot pneumokokker og konjugert vaksine mot Haemophilus influenzae type B og meningokokker type C, mellom 2 uker før og 2 uker etter operasjonen;
    • Få vaksinen for pneumokokker hvert 5. år (eller med kortere intervaller for sigdcelleanemi eller lymfoproliferative sykdommer);
    • Tar antibiotika lav dose for livet eller tar benzathine penicillin hver 3. uke.

    I tillegg er det også viktig å spise sunt, unngå mat med mye sukker og fett, trene regelmessig, unngå plutselige temperaturendringer for å unngå forkjølelse og influensa, og ikke ta medisiner uten medisinsk råd.