Spironolakton (Aldactone)
Spironolacton, kjent kommersielt som Aldactone, fungerer som et vanndrivende middel, og øker eliminasjonen av vann gjennom urinen, og som en antihypertensiv, og kan brukes til behandling av høyt blodtrykk, hevelse relatert til problemer i hjertets funksjon eller sykdommer i leveren og nyrene. , hypokalemia eller i behandling av hyperaldosteronisme, for eksempel.
I noen tilfeller kan dette middelet foreskrives for behandling av kviser og for å forhindre håravfall, men disse bruksområdene er ikke en del av de viktigste indikasjonene på spironolakton, og er heller ikke nevnt i pakningsvedlegget..
Spironolactone kan kjøpes i apotek, for en pris på mellom 14 og 45 reais, avhengig av om personen velger merket eller det generiske, som krever presentasjon av resept.
Hva er det for
Spironolacton er indikert for:
- Essensiell hypertensjon;
- Ødem forårsaket av hjerte-, nyre- eller leverproblemer;
- Idiopatisk ødem;
- Hjelpeterapi ved malign hypertensjon;
- Hypokalemi når andre tiltak anses som upassende eller upassende;
- Forebygging av hypokalemia og hypomagnesaemia hos personer som tar diuretika;
- Diagnostisering og behandling av hyperaldosteronisme.
Oppdag andre typer vanndrivende midler, og lær hvordan de fungerer.
Hvordan ta
Doseringen avhenger av problemet som skal behandles:
1. Essensiell hypertensjon
Vanlig dose er 50 mg / dag til 100 mg / dag, som i resistente eller alvorlige tilfeller gradvis kan økes, i intervaller på to uker, opp til 200 mg / dag. Behandlingen bør fortsettes i minst to uker for å sikre tilstrekkelig respons på behandlingen. Dosen bør justeres etter behov.
2. Hjertesvikt
Den anbefalte daglige startdosen er 100 mg i en enkelt eller delt dose, som kan variere mellom 25 mg og 200 mg daglig. Den vanlige vedlikeholdsdosen bør bestemmes for hver person.
3. Levercirrhose
Hvis forholdet mellom natrium / urin kalium i urinen er større enn 1, er den vanlige dosen 100 mg / dag. Hvis dette forholdet er mindre enn 1, er den anbefalte dosen 200 mg / dag til 400 mg / dag. Den vanlige vedlikeholdsdosen bør bestemmes for hver person.
4. nefrotisk syndrom
Vanlig dose hos voksne er 100 mg / dag til 200 mg / dag.
5. Ødem
Vanlig dose er 100 mg per dag for voksne og ca. 3,3 mg per kg vekt gitt i en brøkdose. Doseringen bør justeres basert på responsen og toleransen til hver person.
6. Hypokalemi / hypomagnesaemia
En dose på 25 mg / dag til 100 mg / dag anbefales for behandling av hypopotassemia og / eller hypomagnesemia indusert av diuretika, når oralt kalium og / eller magnesiumtilskudd ikke er tilstrekkelig.
7. Preoperativ behandling av primær hyperaldosteronisme
Når diagnosen hyperaldosteronisme er godt etablert ved mer definitive tester, kan spironolakton administreres i daglige doser fra 100 til 400 mg som forberedelse til kirurgi.
8. Ondartet hypertensjon
Det skal bare brukes som hjelpeterapi og når det er overdreven sekresjon av aldosteron, hypokalemia og metabolsk alkalose. Startdosen er 100 mg / dag, som kan økes, om nødvendig, med intervaller på to uker, opp til 400 mg / dag.
Handlingsmekanisme
Spironolacton er en spesifikk aldosteron-antagonist, som hovedsakelig virker på det aldosteronavhengige natrium- og kaliumionbytterstedet, lokalisert i det distale skisserte tubulus i nyren, noe som fører til økt eliminering av natrium og vann og økt kaliumretensjon.
Mulige bivirkninger
Noen av bivirkningene av spironolakton kan omfatte godartet brystkreft, leukopeni, trombocytopeni, elektrolyttforstyrrelser, endringer i libido, forvirring, svimmelhet, gastrointestinale forstyrrelser og kvalme, unormal leverfunksjon, Steve-Johnson syndrom, giftig epidermal nekrolyse, utslett av medikamenter , håravfall, hypertrikose, kløe, elveblest, kramper i bena, akutt nyresvikt, brystsmerter, menstruasjonsforstyrrelser, gynekomasti og malaise.
kontraindikasjoner
Spironolacton skal ikke brukes av personer som er overfølsomme overfor komponentene i formelen, personer med akutt nyresvikt, betydelig nedsatt nyrefunksjon, anuria, Addisons sykdom, hyperkalemi eller som bruker et medisin som kalles eplerenon.
